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吃了降压药老是干咳怎么办?

2017年9月22日 07:55:36   来源:家庭医生网   

 

高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素,需要长期用药控制血压,降低心脑血管事件的发生率。目前降压药主要有5种,不同病情的患者用药往往有区别,部分患者用药后出现干咳的现象,这该怎么办?

常用的降压药主要有利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素 II 受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等5种。其中常引起干咳不良反应的是ACEI类。

ACEI类降压药如卡托普利、依那普利等,对于肥胖糖尿病,以及心、肾等靶器官受损的高血压患者,具有较好的疗效,特别适用于伴心力衰竭心肌梗死、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。ACEI类降压药引起咳嗽的机制尚不很明确,其可能原因主要有两种:第一种是ACEI抑制缓激肽及其他参与炎症反应的肽类物质的分解,炎症介质积聚刺激肺部的感受器而引起咳嗽。二是ACEI可引起气道反应性增高。

服用ACEI类降压药后如果出现轻微的干咳现象,一般可以采用多喝水、使用润喉糖等方法保持嗓子湿润,缓解症状。如干咳较严重,可在医生指导下更换ARB类降压药。ARB类降压药的适用范围与ACEI类似,但ARB类较少引起干咳。

除了ACEI类可引起干咳外,普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂也可引起干咳。β受体阻滞剂服用后会增加气道阻力,容易诱发咳嗽或哮喘副作用,因此哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者慎用。

ACEI类、β受体阻滞剂等药物引起的干咳,通常在换药后干咳症状会消失,但如果持续干咳,需考虑咽炎等其他疾病。

 

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